ABSTRACT
Las infecciones por Klebsiella pneumoniae, constituyen un problema creciente en los centros hospitalarios. El objetivo de la presente investigación fue evaluar la resistencia a los aminoglucósidos, así como la presencia de genes que codifican enzimas modificadoras de aminoglucósidos (EMA) en aislados intrahospitalarios de Klebsiella pneumoniae. Se analizaron 56 cepas provenientes de pacientes con diagnóstico de infección intrahospitalaria del Hospital Universitario Antonio Patricio de Alcalá, durante el periodo enero-septiembre de 2008. Se determinó la susceptibilidad antimicrobiana mediante los métodos de difusión y dilución en agar, siguiendo los lineamientos del Instituto de Estándares Clínicos y de Laboratorio. Se empleó la técnica de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para detectar los genes que codifican EMA. Se encontró resistencia a gentamicina y tobramicina en el 33,9% y 35,7%, respectivamente. Los fenotipos de resistencia a aminoglucósidos más frecuentes fueron I (ANGMKTob) y II (GMKTob). Se identificaron los genes aadA (21,4%), aac(3)-IIa (16,1%), aadB (14,3%), aac (6`)-Ib (3,6%) y aph (3`)-Ia (1,8%). En 10 cepas se observó la presencia de más de un gen y en 13 cepas se correlacionó el fenotipo con los genes encontrados. La resistencia a los aminoglucósidos en los aislados evaluados se debe, principalmente, a enzimas de tipo acetiltransferasas.
Klebsiella pneumoniae infection is a growing problem in hospitals. The objective of this study was to evaluate resistance to aminoglycosides and detection of genes encoding for aminoglycoside modifying enzymes (AME) in hospital isolates of K. pneumoniae. Fifty-six isolates from patients with diagnosis of nosocomial infection at the University Hospital Antonio Patricio de Alcala, during the period January to September 2008 were included for study. Antimicrobial susceptibility was determined by the methods of diffusion and agar dilution, following the Institute for Clinical and Laboratory Standards Guidelines. Genes encoding AME were determined by the polymerase chain reaction procedure. Resistance results for Gentamycin were 33.9% and for Tobramycin 35.7%. Aminoglycoside resistance phenotypes most frequently identified were I (ANGMKTob) and II (GMKTob). The genes involved were aadA (21.4%), aac(3)-IIa (16.1%), aadB (14.3%), aac (6`)-Ib (3.6%) y aph (3`)-Ia (1.8%) For 10 of the isolates studied more than one gene was identified. In 13 isolates the phenotype corresponded to the genes found. Aminoglycoside resistance in the isolates studied is mainly due to the presence of acetyltransferase enzymes.
ABSTRACT
El objetivo de este trabajo fue evaluar el fenotipo de resistencia y la presencia del gen aminoglucósido-O-fosfotransferasa-3´-VIa (aph-(3´)-VIa) en 23 aislamientos identificados como Acinetobacter 13TU:RUH 1139, provenientes de neonatos y soluciones parenterales, administradas a los mismos, en la Unidad de Alto Riesgo Neonatal (UARN) del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA). Para la determinación de la susceptibilidad antimicrobiana se probaron seis aminoglucósidos mediante la prueba de difusión en agar (amikacina, gentamicina, tobramicina, netilmicina, dibekacina y neomicina), así como kanamicina y estreptomicina por dilución en agar. Todos los aislamientos resultaron resistentes a estreptomicina, más del 90% de los mismos mostraron resistencia ante amikacina, gentamicina y tobramicina, y el 82,6% fue resistente a netilmicina y dibekacina. Se detectó el gen aph-(3´)-VIa en 15 aislamientos de los neonatos y en 2 provenientes de las soluciones parenterales. Debido al elevado porcentaje de aislamientos resistentes a los aminoglucósidos, así como la presencia del gen aph-(3´)-VIa en Acinetobacter 13TU:RUH 1139, el uso de estos antimicrobianos como monoterapia debe ser restringido en el IAHULA y es necesario vigilar continuamente la diseminación genética de dicha resistencia.
The purpose of this work was to evaluate the resistance phenotype and the presence of aminoglucoside-0-phosphotransferase-3-VIa (aph-(3)-VIa) in 23 isolates identified as Acinetobacter 12TU:RUH 1139, obtained from neonates and parenteral solutions administered to them, at the Neonatal High Risk Unit (NHRU) of the Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA). Six aminoglucosides were examined for determination of antimicrobial susceptibility by the agar-diffusion test (amikacin, gentamycin, tobramycin, netilmycin, dibekacin, and neomycin), as well kanamycin and streptomycin by the agar-dilution test. All the isolates were streptomycin resistant, and over 90% of them showed resistance to amikacin, gentamycin, and tobramycin, and 82.6% was resistant to netilmycin and dibekacin. Gene aph-(3`)-VIa was detected in 15 isolates from neonates and in 2 from the parenteral solutions. Due to the high percentage of aminoglucoside-resistant isolates, as well as the presence of the gene aph-(3)-VIa in Acinetobacter 13TU:RUH 1139, the use of these antimicrobials as monotherapy should be restricted at the AUHLA, and it is necessary to constantly survey the genetic dissemination of this resistance.
ABSTRACT
Evaluar la motilidad y morfología espermática en los estudiantes de la Universidad de Oriente. Se realizó el espermatograma a 100 estudiantes de la Universidad de Oriente, Núcleo de Sucre, Cumaná, Venezuela, y se aplicó a los datos un análisis de regresión lineal simple con un nivel de confianza del 95 por ciento. El 12 por ciento de los estudiantes fueron astenospérmicos, 11 por ciento oligospérmicos y 9 por ciento oligoastenospérmicos. Los astenospérmicos, tuvieron una correlación negativa moderada entre motilidad y anormalidades de la pieza principal (r=-0,58), estadísticamente significativa. En los oligoastenospérmicos hubo una correlación lineal negativa moderada (r=-0,57) entre motilidad y anormalidades de cabeza, estadísticamente no significativa. Se sugiere que la causa probable de alteración de la motilidad progresiva, es por defectos de la cola y exceso de citoplasma residual en espermatozoides de estudiantes astenospérmicos, y anormalidades de cabeza en espermatozoides de oligoastenospérmicos.
To evaluate motility and sperm morphology in students of the Universidad de Oriente. We performed semen analysis to 100 students from the Universidad de Oriente, Nuclei Sucre, Cumana, Venezuela, according to WHO criteria, 1999, and applied to the data a simple linear regression analysis with a confidence level of 95 percent. Diagnosis was 12 percent asthenozoospermic, 11 percent oligozoospermic and 9 percent oligoasthenozoospermic. The asthenozoospermic, had a moderate negative linear correlation between motility and principal piece abnormalities (r =- 0.58) statistically significant. In oligoasthenozoospermic there was a moderate negative correlation (r =-0.57) between motility and abnormalities of the head, not statistically significant. We suggest that the probable cause of altered motility is principal tail defects and excess residual cytoplasm in sperm asthenozoospermic students, and abnormalities in sperm head oligoasthenozoospermic.
Subject(s)
Humans , Male , Asthenozoospermia , Asthenozoospermia/mortality , Sperm Motility , OligospermiaABSTRACT
El significado clínico de especies de Klebsiella, tradicionalmente, ha sido limitado a neumonía pulmonar, sin embargo, se le ha asociado como causante de una gran variedad de infecciones, incluyendo gastrointestinales. Con el propósito de determinar la frecuencia de Klebsiella spp. asociada a síndrome diarreico agudo (SDA) en pacientes de 0 a 2 años de edad, se analizaron 142 muestras fecales de pacientes asistidos en el Servicio Autónomo Hospital Universitario Antonio Patricio de Alcalá de Cumaná, estado Sucre, durante julio 2002 a enero 2003. del total de coprocultivos procesados, 94 (66,19 por ciento) resultaron positivos, y en 34 (23,94 por ciento) se desarrolló un crecimiento denso de Klebsiella spp. No aislándose bacterias enteropatógenas. Al asociar la presencia de Klebsiella spp., en niños con SDA, según edad y tipo de alimentación, se obtuvo 79,41 por ciento de frecuencia en pacientes alimentados con leche materna y en el grupo etario de 0 a 6 meses, siendo la asociación altamente significativa (p<0,05) en ambos casos. La presentación de Klebsiella spp. En niños con SDA no dependió del sexo (p>0,05). En el diagnóstico microbiológico de las diarreas, debe cuidarse la exclusión del rol patogénico de algunas bacterias, especialmente, Klebsiella spp., no solo deben considerarse las bacterias clásicamente definidas como patógenos entéricos, sino valorar cambios cuantitativos en la microflora intestinal, tomando en cuenta características propias del paciente como la edad
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Child , Diarrhea, Infantile , Klebsiella , Pneumonia , Pediatrics , Public Health , VenezuelaABSTRACT
Con el propósito de determinar la presencia de aislados de Salmonella spp. y Shigella spp. y su asociación con manifestaciones clínicas de síndrome diarreico agudo, en niños menores de seis años de edad, se analizaron mediante coprocultivos 96 muestras de heces, entre los meses de julio a octubre de 2002, procedentes de pacientes, asistidos en el Servicio Autónomo Hospital Universitario "Antonio Patricio de Alcalá", Cumaná-estado Sucre. Se obtuvieron 50 casos positivos (52,08 por ciento)de los cuales 16,00 por ciento correspondieron a Shigella spp. aislándose Shigella sonnei en 50,00 por ciento mientras que Salmonella spp. se identificó en el 10,00 por ciento de los aislamientos. Salmonella agona y Salmonella enteritidis presentaron una frecuencia de 40,00 por ciento. En relación a Shigella spp., el análisis estadístico mostró una asociación altamente significativa (p<0,001) y significativa (p<0,05) en los pacientes con disentería y pujo, respectivamente. Asimismo, los resultados indican que existe asociación estadística muy significativa (p<0,01) entre la presencia de Salmonella spp. y el dolor abdominal y, asociación significativa (p<0,05) con la manifestación de pujo y fiebre. La actividad antimicrobiana in vitro, mostró que Shigella spp. presentó 62,50 por ciento de resistencia para ampicilina y 12,50 por ciento para cloranfenicol. Salmonella spp. fue resistente en un 20,00 por ciento a ampicilina, ciprofloxacina y gentamicina
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Diarrhea , Photoreceptors, Microbial , Salmonella , Shigella , Hematology , Pediatrics , VenezuelaABSTRACT
La enfermedad diarreica representa un grave problema de Salud Pública, siendo las bacterias una de las causas más frecuentes, lo que obliga a realizar su búsqueda con un diagnóstico bacteriológico certero. Con la finalidad de determinar la frecuencia de aeromonas spp. como agente causal de enfermedades gastrointestinales, se realizó un estudio en pacientes menores de seis años de edad con síndrome diarreico agudo, asistidos en la emergencia pediátrica del Servicio Autónomo Hospital Universitario "Antonio Patricio Alcalá" (SAHUAPA), en Cumaná, estado Sucre; para ello se recolectaron 130 muestras de heces durante el período de mayo septiembre de 2002, a las cuales se realizaron estudios microbiológicos a través de coprocultivo y susceptibilidad antimicrobiana mediante la técnica de difusión en disco. Del total de muestras analizadas, se obtuvo un porcentaje de positividad de 24,60 por ciento; de los cuales 12,50 por ciento correspondieron a aeromonas spp. Las especies identificadas del género aeromonas, fueron A. caviae, A. hidrophila y A. sobria; aeromonas caviae fue la más frecuente, representando el 50,00 por ciento de las especies aisladas. La distribución por edad, ubicó las especies de aeromonas spp. en edades comprendidas de 1 a 4 años, específicamente en el grupo de edad de 1 a 2 años se ubicaron tres de los cuatro aislamientos obtenidos. En relación a las susceptibilidad antimicrobiana, las cepas aisladas de aeromonas spp. fueron sensibles al cloranfenicol en 100 por ciento y al trimetoprin-sulfametoxazol en un 75 por ciento; así mismo, se mostraron resistentes a cefalotina en 75 por ciento. Los resultados obtenidos en este trabajo de investigación, muestran que aeromonas spp. es una bacteria de baja frecuencia y de fácil tratamiento con antimicrobianos, en el caso de pacientes que así lo requieran; sin embargo, por su recuperación clínica y microbiológica se justifica su búsqueda en muestras intestinales
Subject(s)
Male , Humans , Female , Child , Aeromonas , Diarrhea , Pediatrics , Public Health , VenezuelaABSTRACT
Con el propósito de determinar la frecuencia de bacterias patógenas a nivel del tracto respiratorio en niños con edades entre 0 y 11 años que acudieron a la emergencia pediátrica del Servicio Autónomo "Hospital Antonio Patricio Alcalá", Cumaná estado Sucre, durante el período junio 2001 a noviembre 2002, se analizaron 144 muestras de niños con infecciones del tracto respiratorio. El diagnóstico microbiológico se realizó siguiendo los métodos clásicos para el procesamiento de muestras clínicas y la resistencia antimicrobiana por los métodos estándares del National Committe of Clinical Laboratory (NCCLS). Se encontró una mayor frecuencia de infecciones a nivel del tracto respiratorio superior (75,00 por ciento). La principal causa de consulta médica fue la faringitis (43,00 por ciento), seguido por otitis (32,00 por ciento) y neumonías (25,00 por ciento). Del total de muestras procesadas 62,00 por ciento fueron positivas para cultivo bacteriológico. El microorganismo aislado con mayor frecuencia en el tracto respiratorio superior fue Streptococcus ß-hemolítico del grupo A (24,49 por ciento) y Staphylococcus aureus (16,32 por ciento) y en el tracto respiratorio inferior Klebsiella pneumoniae (10,20 por ciento). El mayor porcentaje de resistencia de los microorganismos aislados se presentó para el grupo de los ß-lactámicos